Ретинобластома

Ретинобластома — злокачественная внутриглазная опухоль сетчатки, наблюдаемая главным образом в детском возрасте. Интересны возрастные особенности заболевания. На первом году жизни обнаруживают 22–23% ретинобластом, в возрасте до 3 лет — 70%, до 6 лет — 97%, старше 6 лет — крайне редко.

В современном мире эта злокачественная нейроэктодермальная опухоль сетчатки поражает детей в четыре раза чаще, нежели лет 15 назад. Ухудшение экологической ситуации, повышенной уровень радиации и многие другие факторы оказывают значительное влияние на состояние здоровья.

Ретинобластому нередко называют прототипом всех наследственных форм рака. Она стала первой наиболее изученной наследственной опухолью. 40% всех заболеваний ретинобластомой передаются от одного из родителей. Выделяют пять стадий развития опухоли: очень благоприятную, благоприятную, сомнительную, неблагоприятную и очень неблагоприятную.

Чаще всего наследственные ретинобластомы удается диагностировать в первые месяцы жизни ребенка. Ретинобластома характеризуется быстрым ростом и, вследствие недостаточного кровоснабжения, некротизируется (т.е. ткани отмирают).

Вначале опухоль располагается в пределах сетчатки. Затем, по мере роста, нарушает стекловидную пластинку, распространяется на сосудистую оболочку и стекловидное тело. Узлы ретинобластомы могут быть единичными или множественными.

Диагностика ретинобластомы в Израиле.

Острота зрения при локализации опухоли в центральных отделах глазного дна рано и резко снижается, и появляется косоглазие.

В случаях расположения опухоли на периферии зрение резко снижается по мере ее распространения в центральную зону глазного дна. Опухоль, увеличиваясь в размерах, может заполнить всю полость глазного яблока, прорастает сосудистую оболочку.

Прорастание опухоли через стенку глазного яблока приводит к формированию экстрабульбарного узла. При распространении опухоли кпереди возможно появление очагов некроза роговицы.

Если косоглазие и «кошачий глаз» определить у детей не составляет труда, то потерю зрения и боль в глазу идентифицировать крайне затруднительно. Это чревато несвоевременным лечением, что в свою очередь грозит смертельным исходом, поскольку благоприятный прогноз лечения возможен только при ранней диагностики опухоли и ее лечении.

К сожалению, до сих пор не изучены причины развития заболевания. Лечение ретинобластомы в Израиле производится первоклассными специалистами и весьма успешно. Если вовремя не начать лечение, то опухоль, как уже говорилось, рано или поздно заполнит все глазное яблоко и начнет прорастать в сосудистую оболочку. При запущенных формах болезни, опухоль распространяется по зрительному нерву в субарахноидальное пространство (то есть в череп), и больной может испытывать головную боль, тошноту и рвоту.

Методы проведения диагностики ретинобластом многочисленны. Это и ультразвуковое исследование, и компьютерная и магнитно-резонансная томографии, радиоизотопное исследование костей и пункция спинного и костного мозга.

Лечение ретинобластомы в Израиле.

На сегодняшний день существует стремление к максимально возможному консервативному лечению. Два эффективных метода лечения - криотерапия и фотокоагуляция , позволяющие сохранить глаз и зрение и практически не дающие осложнений. В случае рецидива возможно повторение лечения. Но нужно помнить, что консервативное лечение эффективно лишь при небольших опухолях. На ранних стадиях успешно применяется лучевая терапия, а в сочетании с криотерапией дает высокие показатели лечения ретинобластомы в Израиле.

Химиотерапия в Израиле применяется в случаях массивного внутриглазного поражения, поражения зрительного нерва, при поражениях орбиты, при региональных метастазах. При лечении ретинобластомы в Израиле химиотерапию применяют в крайних случаях.

Хирургическое лечение назначают при массивном внутриглазном поражении; глаукоме, вызванной разрастанием сосудов опухоли; при отсутствии зрения и невозможности его восстановления. Это самый эффективный метод лечения, дающий лучшие результаты выживаемости. Летальность после операции минимальна. В последующем не требуется регулярное обследование под наркозом.

Поскольку ретинобластома является одной из наиболее частых внутриглазных опухолей у детей младшего возраста, при декретированных диспансерных педиатрических осмотрах необходимо обращать внимание на изменение цвета зрачка, радужки, косоглазие, уменьшение размеров глаза.