Аневризма сердца и её лечение в Израиле

Среди множества кардиологических заболеваний аневризма сердца относится к числу самых тяжёлых. Она представляет собой расширение участка сердечной стенки вследствие её истончения, что происходит под влиянием высокого давления крови в полостях сердца.

Опасность этой патологии состоит в том, что она быстро прогрессирует, теряется сократительная способность истончённого участка сердца, развивается сердечная недостаточность. Но самым грозным осложнением аневризмы сердца является разрыв истончённого участка, истечение крови в полость перикарда, тампонада (сдавление) сердца и его остановка. В таких случаях крайне редко удаётся спасти больного. Поэтому своевременная диагностика и лечение аневризмы сердца до развития осложнений – одна из важнейших задач кардиологии.

Что такое аневризма сердца и почему она возникает?

Основные причины развития аневризмы – это перенесённый инфаркт миокарда, а также блокада нервных волокон сердца. Инфаркт – наиболее частая причина аневризмы. Согласно статистике, у десятой части больных, перенесших инфаркт, выявляется расширение сердца различной степени. Другой причиной расширения стенки сердца являются блокады нервных пучков, приводящие к параличу участка сердечной стенки, его расширению и истончению.

Какие бывают аневризмы сердца?

Существует 2 вида аневризм сердца – истинные и ложные. Истинные аневризмы – это и есть те, о которых было сказано выше, т.е. постинфарктные и возникшие в результате сердечных блокад.  Ложные аневризмы не сопровождаются истончением стенки сердца и нарушением её сократительной способности. Они возникают вследствие перикардиальных причин – развития спаек в наружной оболочке сердца в результате воспаления – перикардита. Спайки как бы подтягивают сердечную стенку кнаружи, вызывая её расширение. Такие аневризмы менее опасны, но, тем не менее, также требуют своевременного лечения.

Как проявляет себя аневризма сердца?

Симптомы аневризмы сердца зависят от её размера, расположения и скорости развития. Различают 3 клинические формы аневризмы – острую, подострую и хроническую. Самая тяжёлая и опасная форма аневризмы – острая, быстро развивающаяся, когда она ещё не успела прорасти фиброзной рубцовой тканью, и опасна разрывом сердца. Чаще всего она появляется к концу 2-й недели после острого обширного инфаркта миокарда и является основной причиной смерти таких больных.

Проявления острой аневризмы сердца появляются и нарастают очень быстро: одышка, кашель с пенистой мокротой за счёт отёка лёгких, тяжёлая аритмия, отёки, спутанность и потеря сознания. Если в первые часы не проведено квалифицированное лечение аневризмы, такие больные погибают.

При подостро развивающейся аневризме, чаще спустя месяц после инфаркта, когда уже образуется рубцовая ткань, явления сердечной недостаточности и нарушения ритма развиваются и нарастают постепенно. У выздоравливающих, казалось бы, пациентов наступает ухудшение состояния: усиливается одышка, отёки, нарушения ритма, проявляются застойные явления в лёгких. Такая аневризма также имеет большую вероятность разрыва при повышении артериального давления, небольшой физической нагрузке.

Хронически развивающиеся аневризмы наиболее часты после инфаркта, они появляются спустя несколько месяцев и проявляют себя нарушениями ритма сердца, увеличением отёков ног, появляется набухание вен шеи, увеличение живота за счёт асцита (скопления жидкости). То есть постепенно нарастает хроническая сердечная недостаточность. Такие аневризмы менее склонны к разрыву, но, тем не менее, стресс, повышение давления, нагрузки могут его спровоцировать.

Какими методами диагностируют аневризму сердца?

Распознавание аневризмы сердца на современном этапе кардиологии не представляет трудностей. Проводиться полное его исследование – ЭКГ, эхокардиография, КТГ, МРТ. Специальные исследования – контрастная вентрикулография (введение контраста в сердце) и зондирование сердца, а также позитронно-эмиссионная томография дают наиболее точную характеристику аневризмы – её размеров, толщины и состояния обменных процессов сердечной стенки.

Как лечат аневризму сердца в современных клиниках?

Аневризма – тяжёлая сердечная патология, требующая специализированного и высококвалифицированного лечения, определённых условий, наличия специальной техники. Наиболее успешно лечение аневризмы сердца за границей, где применяются самые современные технологии. Ведь единственно эффективный метод лечения аневризмы – хирургический.  

Операции при аневризме сердца чрезвычайно сложны, нередко очень длительны, и поэтому к их проведению существуют строгие показания и противопоказания, принцип которых – не навредить больному. Так, пациенты с хронической аневризмой сердца, довольно пожилого возраста, с наличием сопутствующих заболеваний, лечатся преимущественно консервативно под постоянным наблюдением кардиолога. Проводится нормализация ритма, снятие отёков, вводятся препараты, улучшающие сократимость сердечной мышцы и т.д.

Во все остальных случаях, когда аневризма представляет собой неизбежную угрозу жизни больного, выполняется оперативное лечение по одному из методов – ушивание, резекция или укрепление стенки трансплантатом.

Хорошими результатами славится оперативное лечение аневризмы сердца в Израиле, а иначе и быть не может, ведь кардиохирургия  Израиля является мировым лидером. Метод оперативного лечения подбирается оптимальный для конкретного пациента. В арсенале израильских кардиохирургов множество современных технологий, позволяющих не только устранить аневризму, но и укрепить сердечную стенку, нормализовать кровообращение сердца.  При аневризме проводят преимущественно гибридные операции, когда, к примеру, ушивается аневризма и параллельно выполняется аорто-коронарное шунтирование или реваскуляризация коронарных артерий со стентированием.

Такой подход к лечению аневризмы сердца в Израиле даёт прекрасные результаты. Пациент не только избавляется от нависшей над ним угрозы жизни, но и имеет возможность улучшить состояние сердца, «омолодить» его за счёт нормализации кровообращения. После таких операций в Израиле практически не бывает рецидивов и повторного инфаркта. А курс кардиореабилитационного лечения, проведённый после операции, способствует восстановлению сердечной деятельности на длительный срок.

 

Связаться с нами

Медицинский центр Юнимед
Телефон: +972-4-689-9580
Эл. адрес: [email protected]
 
Рейтинг@Mail.ru
Связаться с нами