Колоректальному раку свойственно долгое время развиваться незаметно для человека, поэтому фиксируются многочисленные случаи позднего обращения больных в клинику. Для обеспечения ранней диагностики рака необходимо знать, какими признаками он может проявляться на разных стадиях. При появлении таких симптомов посещение доктора должно быть безотлагательным.
Содержание:
- Международная классификация стадий колоректального рака
- Какие симптомы колоректального рака характерны для разных стадий?
- Специфика диагностики и лечения колоректального рака на разных стадиях
- Меры профилактики колоректального рака
Международная классификация стадий колоректального рака
Эффективное лечение рака за рубежом планируется с учетом типа опухоли и степени ее распространенности. Стадии колоректального рака рассматриваются в соответствии с общепринятой классификацией.
Т — формирование злокачественного образования:
- Тх — имеющейся информации мало для оценки новообразования;
- Т0 — злокачественное образование не обнаружено;
- Тis — формирование образования, которое может быть расположено как внутри эпителия, так и на его поверхности;
- Т1 — поражение подслизистого слоя;
- Т2 — поражение мышечных тканей кишки;
- Т3 — поражение всех слоев кишки и выход опухоли на внешнюю поверхность пораженного органа;
- Т4 — прорастание серозного покрова или поражение соседних органов и тканей.
N — состояние регионарных лимфатических узлов:
- N0 — нет поражения регионарных лимфатических узлов;
- N1 — метастатическое поражение лимфоузлов;
- N2 — поражение четырех и более лимфатических узлов.
М — отдаленное метастазирование:
- М0 — нет отдаленного метастазирования;
- М1 — наличие процесса отдаленного метастазирования (стоимость лечения за рубежом в данном случае будет высокой, так как пациенту требуются сложные и дорогостоящие процедуры для борьбы с раковым процессом).
Постадийная классификация колоректального рака:
Стадия 1. Локализованное новообразование, поражающее слизистую и подслизистую оболочку.
Стадия 2а. Поражено не более 50% окружности органа, при этом опухоль остается в пределах кишки. Регионарного метастазирования нет.
Стадия 2б. Поражено не более 50% окружности органа, опухоль полностью проросла стенку кишки, но остается в ее пределах. Регионального метастазирования нет.
Стадия 3а. Поражено более 50% окружности кишки, опухоль полностью проросла кишечную стенку. Поражения лимфоузлов не обнаружено.
Стадия 3б. Множественное регионарное метастазирование.
Стадия 4. Опухоль большого размера, поражающая соседние органы. Выявляется множественное региональное метастазирование, метастазы в отдаленных лимфоузлах и органах.
С. Е. Dukes классификация имеет следующий вид:
- А – локализация новообразования в подслизистом слое;
- В – прорастание опухолью всего слоя стенки кишки;
- С - новообразование любого размера, метастазирующее в соседние лимфоузлы, ткани и органы;
- D – отдаленное метастазирование.
Какие симптомы колоректального рака характерны для разных стадий?
Своевременная диагностика злокачественного процесса имеет огромное значение, но в случае с колоректальным раком человек долго не замечает каких-либо изменений. В связи с этим в большинстве случаев фиксируется позднее обращение больных в клинику, когда миниинвазивное лечение колоректального рака за границей оказывается малоэффективным.
Каждая стадия опухоли характеризуется специфическими признаками, на которые следует обращать внимание:
Признаки колоректального рака на ранних стадиях:
- слабость, вялость;
- проявление раздражительности;
- плохой аппетит;
- бессонница;
- внезапное понижение или повышение температуры тела;
- нарушение процесса мочеиспускания;
- появление частых запоров или диареи;
- признаки метеоризма;
- стремительное похудение;
- анемия.
Симптомы колоректального рака на поздних стадиях:
- тошнота;
- тяжесть в эпигастральной области;
- непроходимость кишечника;
- присутствие крови в каловых массах;
- выраженная боль в животе.
Современные методики диагностики позволяют выявлять рак на самой ранней стадии. Но для этого больной должен вовремя посетить клинику и пройти обследование. Чтобы не пропустить начало злокачественного процесса, важно обращать внимание даже на незначительные изменения в состоянии здоровья.
Специфика диагностики и лечения колоректального рака на разных стадиях
Точность диагностики предопределяет результативность лечения, поэтому обследование проводится с особой тщательностью. Применение передовых технологий позволяет специалистам определять диагноз с максимальной точностью.
На ранних стадиях показаны такие диагностические мероприятия, как:
- колоноскопия — обследование внутренней стенки кишки эндоскопическим методом;
- биопсия опухоли;
- пальцевое исследование;
- анализ кала на выявление скрытой крови;
- онкологический скрининг, в рамках которого проводится обследование всех органов и систем;
- ультразвуковое исследование;
- проведение гемокульт-теста на выявление скрытой крови.
На поздних стадиях необходимо проведение:
- ирригоскопии;
- компьютерной томографии;
- магнитно-резонансной томографии;
- позитронно-эмиссионной компьютерной томографии;
- ядерно-магнитного резонанса;
- ректороманоскопии;
- теста на раковый эмбриональный антиген РЭА.
Лечение за рубежом в случае с колоректальным раком проводится постадийно. Лечебный протокол формируется на основании диагностических результатов персонально для каждого больного. Борьба с раковой патологией всегда проводится комплексно. В программу лечения входят наиболее эффективные, современные методики, которые подбираются с учетом стадии развития патологии.
Начальные стадии лечат с помощью:
- лучевой терапии, которая показана в период перед проведением хирургического вмешательства (позволяет уменьшить опухоль в размере);
- химиотерапии, которая эффективна и при запущенном раке, такое лечение проводится преимущественно после хирургического вмешательства;
- иммунотерапии, которая является дополнением к операции.
Злокачественные опухоли кишечника удаляются лапароскопическим методом, после которого пациенты быстро восстанавливаются.
На поздних стадиях рака необходимо проведение следующих методик, которые, для улучшения результативности терапии, применяются комплексно:
- операция;
- лучевое лечение;
- химиотерапевтическое лечение;
- радиохирургия с применением высокоточной робот-системы Кибер-нож.
При обращении в клинику на ранней стадии пациент может полностью излечиться от рака, пройдя щадящее лечение. Если опухоль разрослась до поздних стадий, то лечение будет длительным. Полное излечение в данном случае невозможно, но обращение в заграничную клинику значительно увеличивает шансы на успешный исход терапии и увеличение продолжительности жизни.
Меры профилактики колоректального рака
Современные противораковые методы лечения позволяют добиваться высоких результатов в борьбе с раком. Для улучшения прогнозов лечения каждому человеку необходимо проходить профилактику колоректального рака, которая разделяется на первичную, вторичную и третичную.
В перечень мер первичной профилактики входит ведение здорового образа жизни и соблюдение правил здорового рациона:
- Соблюдение диеты. Профилактические меры сводятся к обеспечению постоянного употребления растительной пищи, при этом красное мясо должно присутствовать в рационе не чаще трех раз в неделю. Соблюдение этих правил позволит снизить риски развития колоректального рака минимум в два раза.
- Отказ от табакокурения.
- Ограничение количества употребляемых алкогольных напитков.
- Включение рыбы в рацион как минимум три раза в неделю для обогащения организма жирами и витаминами.
- Активный образ жизни (спорт, физическая активность, контроль веса). Многочисленные исследования подтвердили тот факт, что риски заболеваемости колоректальным раком значительно повышены у малоактивных людей с избыточной массой тела.
Вторичной профилактикой или скринингом называется комплекс мер, направленных на раннюю диагностику заболевания, которая позволит снизить показатели заболеваемости и смертности от рака.
Третичной профилактикой являются мероприятия по предотвращению рецидива раковой опухоли.
В последнее время ученые уделяют внимание профилактике рака нестероидными противовоспалительными препаратами. Длительный прием таких лекарств (дольше пяти лет) обеспечивает высокое антиканцерогенное действие при колоректальных опухолях. Антиканцерогенный эффект заключается в антиоксидантном действии, снижении продукции простагландинов, снижение скорости роста опухолевого образования.
Соблюдение мер профилактики, в число которых входит и регулярное посещение клиники с целью прохождения профилактических осмотров и обследований, позволит вовремя выявить рак. В таком случае проводится щадящее лечение, обеспечивающие высокий терапевтический результат. Особое внимание проведению профилактических мероприятий необходимо уделять людям, имеющим воспалительные хронические заболевания толстой кишки.
