Методы диагностики состояния коронарных сосудов в Израиле: коронарная ангиография

Сегодня коронарная ангиография является наиболее точным методом диагностики состояния коронарных сосудов. Коронарная ангиография наиболее достоверный способ диагностики сужения сосудов и определения степени развития этого заболевания, единственный метод, позволяющий подобрать правильный метод лечения.

В Израиле накоплен обширный опыт проведения высокоточной процедуры коронарной ангиографии. Проконсультироваться с врачом израильского МЦ Юнимед можно, заполнив форму на сайте "Консультация врача" (находится справа) или позвонив на телефон горячей линии.

Показания к выполнению коронарной ангиографии в Израиле

Выполнение коронарной ангиографии в Израиле осуществляется по следующим основным показаниям:

  1. стабильная стенокардия III и IV функциональных классов при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения;
  2. стабильная стенокардия напряжения I и II функциональных классов у больных, перенесших инфаркт миокарда, при невозможности определить риск осложнений с помощью неинвазивных методов и при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии;
  3. стабильная стенокардия напряжения у больных, которым планируется проведение хирургического лечения по поводу других сердечнососудистых заболеваний, особенно у лиц в возрасте старше 40 лет;
  4. отсутствие возможности установить точный диагноз у пациентов с болью в груди, подозрительной на ишемическую, с помощью неинвазивных методов исследования (в связи с противопоказаниями или их неинформативность);
  5. наличие нетипичного для стенокардии болевого синдрома у пациентов, профессиональная деятельность которых имеет непосредственное отношение к общественной или собственной безопасности (пилоты, пожарные, полицейские, профессиональные спортсмены);
  6. перенесенная внезапная остановка сердца с успешной реанимацией; Выполнение коронарной ангиографии в Израиле может преследовать различные цели, отсюда можно выделить три вида.

Цель диагностической коронарной ангиографии

Изучение состояния сосудов, питающих сердце. Ангиография проводится под местной анестезией. Через артерию на руке или бедре ближе к области сердца к коронарным сосудам подводится очень тонкий катетер, через который подается контрастное вещество, позволяющее осмотреть полость сосуда с помощью рентгена.

Диагностическая коронарная ангиография длится 10 минут, и эта процедура совершенно безболезненна. Осложнения при ангиографии незначительны и сводятся, как правило, к кровотечениям в области прокола. Другие осложнения связаны скорее с клиническим состоянием и анатомическими особенностями пациента, нежели с процедурой как таковой.

Элективная, несрочная коронарная ангиография проводится, если у пациента диагностируется стабильная стенокардия, когда боли в груди возникают в результате физического напряжения или стресса, и по результатам неинвазивных методов диагностики возникает подозрение на сужение коронарного сосуда; если при снятии ЭКГ напряжения возникает подозрение на сужение аорты в отсутствие других жалоб или патологических симптомов; если пациента мучают боли в груди неизвестного происхождения, вызывающие беспокойство и заставляющие часто обращаться в больницу.

Ангиография может проводиться либо в диагностических, либо в терапевтических целях. Иногда возникает необходимость в срочной ангиографии - в случае инфаркта или нестабильной стенокардии, то есть при первом проявлении либо ухудшении стенокардии, а также болях в состоянии покоя и изменении ЭКГ во время болей.

Проведение лечебной коронарной ангиографии в первые несколько часов после инфаркта путем открытия сосуда с помощью баллонного катетера в сочетании с лекарствами и стентом уменьшает поражение сердечной мышцы, повышает качество жизни пациента и продлевает ее.

Коронарная ангиография в Израиле

Технически коронарная ангиография в Израиле осуществляется следующим образом. Через прокол артерии в верхней части бедра или на руке к коронарным артериям подводится специальный катетер, через него в сосуды сердца вводится рентгеноконтрастное вещество.

Это необходимо, поскольку кровь и ее движение в сосудах на рентгене не видны, а рентгеноконтрастный раствор, смешиваясь с кровью, делает видимым не только ее распространение по сосудам, но и внутренний контур самих коронарных сосудов. Выполняются рентгеновские снимки и видеозапись заполнения сосудов контрастным веществом.

Полученное изображение позволяет врачу достоверно определить наличие изменений в артериях (атеросклеротических бляшек, сужений - стенозов, закупорки - окклюзии), а также оценить возможность их лечения и восстановления просвета сосудов с помощью коронарной ангиопластики и стентирования.