Диагностика и лечение опухоли Вильмса в Израиле

Опухоль Вильмса или по-другому нефробластома - это злокачественное новообразование почки, которое проявляется в детском возрасте (примерно до 5-6 лет). Опухоль развивается из клеток-нефробластом, которые участвуют во внутриутробном развитии почек эмбриона. При рождении эти клетки исчезают, однако, у некоторых детей нефробластомы остаются и участвуют в развитии опухоли. Опухолью Вильмса в равной степени страдают как мальчики, так и девочки.

Основной причиной развития у ребенка опухоли Вильмса считаются внутриутробные нарушения развития, в частности, нарушения одиннадцатой хромосомы в ДНК (то есть, основная причина развития опухоли Вильмса - генетический фактор). Во многих случаях развитие нефробластомы сопровождается и другими пороками развития, например, отставания в развитии, отсутствие радужной оболочки глаз, аномалии в развитии мочеполовой системы ребенка, крипторхизм (нарушение опущения яичка в мошонку), гипоспадия, увеличение внутренних органов и языка, гипогликемия и многие другие врожденные заболевания.

Стадии нефробластомы (опухоли Вильмса)

Стадия 1. Опухоль ограничена только тканью почки, метастазы отсутствуют.

Стадия 2. Опухоль распространяется за пределы почечной капсулы.

Стадия 3. Опухоль может распространяться на брюшину, возникают отдельные метастазы в лимфатические узлы.

Стадия 4. Распространение метастаз в отдаленные органы, такие как, печень, легкие, кости или мозг. Лимфатические узлы также  поражаются метастазами.

Стадия 5. Поражены обе почки.

Симптомы опухоли Вильмса

Основными симптомами нефробластомы являются увеличение размеров живота ребенка; плотное новообразование в брюшной полости, при пальпации которого возникают болезненные ощущения; частая рвота, тошнота; обнаружение крови в моче; артериальная гипертензия; лихорадка.

Диагностика опухоли Вильмса

Лечение опухоли Вильмса должно начинаться с обязательной диагностики. Только после постановки точного диагноза врач может назначить необходимый курс лечения опухоли Вильмса. Для диагностики нефробластомы в ведущих клиниках Израиля традиционно используют следующие методы:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Благодаря УЗИ, можно подтвердить наличие новообразования в почке, наличие опухолевых тромбов.

2. Рентгенограмма позволяет определить наличие метастаз в легких.

3. Компьютерная томография. Благодаря этому методу, возможно определить наличие метастаз в других органах, характер самой опухоли.

4. Магнитно-резонансная томография. Благодаря более четкому изображению, возможно получение более полной информации об опухоли.

5. Сканирование костей.

6. Различные анализы мочи и крови.

Методы лечения опухоли Вильмса

Курс лечения опухоли Вильмса с целью большей эффективности подбирается индивидуально для каждого ребенка. Обычно, лечение нефробластомы включает в себя несколько различных методов, дополняющих друг друга. Распространенные методылечения опухоли Вильмса, это хирургический, химиотерапевтический, лучевой.

Лечение опухоли Вильмса в Израиле подбирается с учетом различных факторов. Это и возраст ребенка, его общее физические состояние и состояние здоровья на момент лечения, также, немаловажным в лечении нефробластомы является стадия развития заболевания.

На первой стадии эффективным методом является хирургия или удаление почки с опухолью (нефрэктомия). Хирургический метод используют для удаления опухоли у детей старше двух лет и с массой опухоли более 500 гр. Химиотерапия применяется как самостоятельный метод (при невозможности проведения операции) и как дополнительный способ лечения. Длительность курса химиотерапии составляет около 18 недель.

Вторая стадия предполагает как нефрэктомию в комплексе с химиотерапией, так и использование лучевой терапии с целью удаления остаточных раковых клеток. На этой стадии длительность химиотерапии - 24 недели.

Третья стадия. Нефректомия применяется только в случае уменьшения размера опухоли, чего можно добиться методами лучевой и химиотерапии. Обязательно проведение курса химиотерапии в течение 24 недель и лучевой терапии.

Четвертая стадия. Предполагает применение нефрэктомии, химиотерапии в течение 24 недель, лучевой терапии брюшной полости, а также метастаз.

На пятой стадии лечение опухоли Вильмса подбирается индивидуально, с учетом массы каждой из двух опухолей.